房颤消融后复发的可能原因为已消融肺静脉的重新联贯或新病灶的出现色人阁，因此，环肺静脉终止（CPVI）扩大消融或 CPVI 规划左心房顶部（LR）或左心房后壁（LAPW）等部位的消融战略受到柔和。

河北省东说念主民病院学者开展的一项的Meta 分析发现，比较于单纯环肺静脉终止，环肺静脉终止规划罕见部位的消融战略未裁减消融后房颤复发风险。

本商讨纳入近10 年的21项立时对照商讨有关商讨，检索战略基本涵盖通盘的心内膜罕见消融靶点，波及 3 357 例患者，其中 1 580 例行单纯环肺静脉终止，1 777 例行环肺静脉终止规划罕见部位消融，随访时期均大于 1 年。

Meta 分析成果表明，与单纯环肺静脉终止比较，环肺静脉终止规划罕见部位消融未裁减房颤复发风险（OR=0.86）。

凭据罕见消融部位、房颤类型、左心房内径、房颤会诊时期进行亚组分析，发现只在较小的左心房内径亚组中，环肺静脉终止规划罕见部位消融进一步裁减房颤复发风险（OR=0.68），在其他亚组中未发现上述气候。

商讨者分析，罕见消融并不可减少房颤复发，有几种可能的评释。领先肺静脉内的触发成分可能是激发房颤的主要成分，消融后复发的主要原因是肺静脉- 心房再传导。

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其次，线性消融在时刻上濒临挑战，某些区域的剖解结构使导管消融时代导管难以踏实贴靠，难以达到十足线性毁伤。而消融不十足的心肌组织成为潜在致心律失常底物，并导致折返性心律失常的发生。

此外，阵发性房颤和抓续性房颤患者心房组织胶原卵白抒发的经过不异，很难确保左心房内地说念剖解学领导的罕见线性消融实在打扰纤维化区域以更动基底。

为进一步普及消融有用性，电生理人人在尝试扩大消融，然则，要是消融不透澈或未罢了双向抵制，消融部位反而易于成为心律失常触发灶。

另外，扩大消融加多了手术时期和发生并发症的风险，本商讨成果不接济将罕见消融当作旧例消融战略，但需要进一步商讨以细目可能获益的患者亚群，进一步普及患者的生涯质地。

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